Positive Airway Pressure

Baş harflerden oluşan kısaltma" CPAP" Buraya yeniden salık verir. O halk idaresi için merkez ve politikaya hatta başvurabilir. Bir durumdaki tipik bir CPAP makine evler hava pompa daha sessiz operasyon için ses-ilgi çekici maddiyle gösterdi. Bir çorap sözlü ve buruna ait hava yollarını koyduğunu maskeleyen bir yüze basınç altında tutulmuş havanı taşır.

Positive hava yolu basıncı( Lapa) Bir yöntem onun, ilk olduğunu geliştiren uyku apnesi tedavisinde kullanan ilk olarak solunumla ilgili havalandırmanını mı.

PAP havalandırma solunumla ilgili başarısızlıkla hastanede critically hasta hasta için , ve yeni doğmuş bebekte hatta oğunlukla kullanılır( Neonate) . Bu hastada , Lapa havalandırması endotracheal intubation için ihtiyacı önleyebilir , Veya daha erken extubationa izin verin.

Contents

1 Machine 2 Types 3 Components 4 isteğe bağlı features 5 dert ve Hospital 9 Neonate 10 References 11 dış Links

//

Machine

A lapa makinesindeki maintenance 6 Travelling 7 Availability 8 uyku apnesi tedavisi için hasta tarafından başlıca evde kullanılır. Uyku apnesinde , sabırlının hava yolu sabırlının kasları doğal bir biçimde uyku boyunca , uykudan hangisi sebepler uyanma gevşettiği gibi sınırlanmış olur. Lapa makinesi bir yüz maskesinin yolu ile sıkıştırılmış havanın bir akımı teslim etme tarafından bu olayı durdurur ve Çorap , hava yolunu ince tahtalarla sarıyor( Hava basıncında altındaki o açıklık tutma) Engellenmemis teneffüs mümkün olan öyle. , Ve/veya önleme apneleri ve hypopneası azaltıyor

The lapa makinesi vuruşları emretilmiş bir basınçta havalandırır( Hatta titretilmiş basıncı çağırdı) . Gerekli basıncı bir ders çalışmanın incelemesi bir uyku laborotuarında geceleyin bir ders çalışma boyunca bir uyku teknisyeni tarafından yönettikten sonra bir doktor tarafından ekseriyetle kesindir. Titretilmiş basınç hangisi çoğuda hava basıncıdır( Eğer değil bütünüyle) Apneler ve Hypopneas önlenmiş , Ve o su santimetrelerinde ekseriyetle ölçülür( Cm/H20) . Tipik bir lapa makinesi 4 arasında basınçlar ve 20 cmı teslim edebilir; Daha fazla uzmanlaşmış birimler 25 'e bağlı basınçlar veya 30 cmı teslim edebilir.

PAP tedavi bazen yalnızca kısmi düzelme sonuçları olmasına rağmen engelleyici uyku apnesi davranmanda çok etkili ,dir. Bazı hasta için , lapa tedavisi nedeniyle uyku kalitesindeki düzelme tek bir gece kullanılan olduktan sonra farkına varılmış olacak.

Prospective CPAP adaylar gönülsüz , bu terapiyi kullanmak için olabilir ve Makine bakışı rahatsızna çorap ve beceriksiz , ve airflow yüz maskesiden berinin, güçlü olan bazı hasta için gerektirdi. Bazı hasta birkaç haftanın içinde tedaviye uyum gösterir , Diğerleri daha uzun devirler için , ve bazı kesme tedavisi tamamen. Sabırlının bölümündeki

Therapy uyumluluk bir DME 'dan destekle gelişmiş olabilir( Dayanıklı medikal donatım) Sağlayıcı ,[ Alıntı ihtiyaç duydu] İçerme sabırlı veya lapa cihazlarının seçkinine izin veriyor. Bazı kullanıcılar iyi bir uygunu buluyor olmadan önce birkaç maskeleri denemeye ihtiyaç duyan farklı fiyat dağılımılardaki lapa üretimciler teklif farklı örneklerin , ve lapa maskelerinin sık sık öyle çok farklı büyüklüğü ve biçimleri ,.

Types

• CPAP( Continous Positive hava yolu Pressure) Patient
• APAPa bir sabit basınç veya AutoPAP'u saÄŸlar( Automatc Positive hava yolu Pressure) Otomatik olarak titretir veya Melodiler , Basınç miktarı sabırlının teneffüsünde direnç ölçme tarafından bir nefes-tarafından-nefes temelde engellenmemis bir hava yolunu sürdürmek için gerektirilen minimuma sabırlıya teslim etti , Basınç miktarı sabırlının teneffüsünde direnç ölçme tarafından bir nefes-tarafından-nefes temelde engellenmemis bir hava yolunu sürdürmek için gerektirin, belirli bir anda gerektir olanı gerektirilen sabırlının teneffüsünde direnç ölçme tarafından bir nefes-tarafından-nefes temelde engellenmemis bir hava yolunu sürdürmek için gerektirilen minimuma sabırlıya teslim etti , Sabırlı tam basıncı öylece veriyor ve Sabit basıncın uzlaÅŸmasından kaçınıyor.
• VPAP veya BiPAP®( DeÄŸiÅŸken/Bilevel Positive hava yolu Pressure) Basınç iki düzeyi , teneffüs için biriyi saÄŸlar( IPAP) Ve soluk boyunca aÅŸağı bir basınç( EPAP)
• xPAP ST( KendiliÄŸinden olan zaman) Dakika başına birtakım takım nefesler mecbur eden bir makine mi. ve Merkezi apnelerle hasta davranırdı

Components

• Blower havalandırmayı baÄŸlayan sıkıştırılmış air
• Hoseni saÄŸlar( Bir humidiferin yolu ile bazen) Inferface
• Interfaceye( Aka maske) Sıkıştırılmış havanın kuru olması giderme tarafından sabırlı rahatlıktan artabilen hava
  • Heated hararetli bir su odasına memi ilave eden kullanıcılar airway

  isteğe bağlı features

  • Humidifiere baÄŸlantını saÄŸlar. Sıcaklık ayarlanmış ekseriyetle olabilir veya EÄŸer arzu etseydi pasif bir nemlendirici baÅŸkasının görevini yapmak için kapadı.
  • Passive hava bir unheated su odasından geçerek esilir ve O çevredeki hava sıcaklığında baÄŸlıdır. DeÄŸil etkili bir hararetli tip fakat sıkıştırılmış havanın kuru olması giderme tarafından sabırlı rahatlıktan artabildiÄŸi gibi.
• Ramp uyuya kalan temporarly basınca daha fazlaya kullanıcıya izin vermek için aÅŸağı kolayca kullandı. Basınç ayarlanın, olan sabırlı ve/veya DME saÄŸlayıcı tarafından ayarla olan zamanın bir devirinin üzerinde düzelden emretilmiÅŸe derece derece çıkar.
• Exhalation basınç ferahlaması gerektirilen soluk boyunca kısa bir uÄŸrama basıncı eforu azaltmak için verir. Bu özellik Respironics tarafından yapılan bazı lapalarda ticaret unvanı C-Flex® tarafından bildi ve Resmed 'de ki EPR iÅŸler.
• Data kaydetme temel uyumluluk bilgisini kaydeder veya Ayrıntılı olay kaydetiyor , Uyku doktoruna izin veriyor( Veya hasta) Veri analiz etmek içini indirmek analiz etmek içini veri makine tarafından tedavi etkililiÄŸini doÄŸrulamak için kaydetti.

Such lapa toleransı olasılığı ve uyumluluktan artanı genellikle karakterize eder.

dert ve Bütünüyle dayanıklı medikal donatımla maintenance

As , Uygun bakım uygun işler durumda için temel , uzun birim hayatı ve sabırlı rahatlıktır. Derdin düzeyi ve Bakım tiple değişen lapa makinaları için gerektirdi ve Şartları kullanır ve Yapıya ayrıntılı bir talimat manuel belirlide ve örnek tipik olarak hecelenir.

Most üretimciler son kullanıcısının, haftada bir bakımı yaptığını tavsiye eder. Birimler eskime için düzenli olarak ve Tamamen tuttu. Aşınmış veya Bir şok veya ateş şansını sunan elektrikli bağlantılar yıprandı; Aşınmış dar ve kısa pantolonlar ve maskeler birimin etkililiğini azaltabilir. Çoğu birimler süzmenin bazı tipini kullanır ve Filtreler temizlenmiş olmalı veya Düzenli bir programda değiştirdi. Dar ve kısa pantolonlar ve Maskeler exfoliated deriyi biriktirir , Particulate sorun , ve bahçivan toprağını hatta geliştirebilir. Humidification birimler bahçivan toprağının tutulmuş bedavası ve su yosunları olmalı. çünkü Birimler gerçek elektrikli güçü kullanır , İskanlar dalma daldırmasız.

Travelling

Since sürekli uyumluluk tedavi başarısında önemli bir faktördür , Önemini yolculuğun portatif donatıma erişimi var olduğu hasta olduğu. Progressively , NPAP birimler çakmak oluyor ve Daha fazla yoğun , ve durumlar taşımayla sık sık gelir. İkili-voltaj güç kaynakları çok birime kullanılmış olmak için uluslararası olarak izin verir.

Air yolculuk özel düşüncelerini sunar. Çoğu havaalanı güvenliği müfettişleri portatif makinaları gördü , Bu yüzden bir özel problemini sunanı nadiren izliyor. Gittikçe artarak , Makinalar çoğu ticari uçağında ve içerme elkitabısı veya otomatik yükseklik ayarlaması kullanan 400 Hz güç kaynağı tarafından güçlendirilmiş olmanın elinden geliridir.

Some nPAP hasta hatta ek oksijeni kullanır. Bu ateşin artılmış bir riskini sunabilir ve Gazı şişelenen formunda sağlayınca idaresi altında koşullardır. Çoğu havayolları kasımını , 2006 gibi oksijen concentrators kullanmasına izin verir.

Availability

The örnekler ve bu makaledeki bakış açısı veya kısım konunun dünya çapında bir bakışını göstermeyebilir.
bu makale veya konuşma sayfasında diskler konuyu lütfen geliştirir.

In çok ülke , lapa makinaları emir tarafından yalnızca müsaittir. Tedavi başlayamadan önce kredi acılmış bir uyku laboratuarında okuyan bir uyku ekseriyetle Gereklidir. Bu çünkü Lapa makinesindeki basınç ayarlar bir sabırlının tedavi ihtiyaçlarına. Solunumla ilgili bir tıp , kulak burunu ve boğaz olabilen bir doktor ,( ENT) veya Sinirbilim uzmanı , Doğulmuş birinci uyku ders çalışması ve tecrübeden tahmin doğru basıncı tercüme edecek. Bu sabırlı giyisiler CPAP maske ve basıncın, eniyi settingilizceyi bulmak için aşağı yukarı emretilmiş ayardan ayarlanan çalışan bir izleme uykusuyla sonra doğruladı:

• In Amerika BirleÅŸik Devletleri , Lapa makinaları sık sık müsait çoÄŸu indirimler çevirimiçidir fakat Sabırlı bir ödeme güvenliÄŸi saÄŸlamanın sorumluluÄŸu veya sigorta saÄŸlayıcısını ele alan bir lapanı ÅŸahsen satın alıyor. Birkaç çevirimiçi saÄŸlayıcı sigorta saÄŸlayıcılarıyla çalışmada , meselâ devlet saÄŸlık sigortası veya Medicaid uzmanlaÅŸan var. O veya o yalnızca temel bir lapa için hak kazanmasına raÄŸmenin, bir sabırlıya yükseltilmiÅŸ donatımı saÄŸlayan sigorta meselâ devlet saÄŸlık sigortası ilgilenen internet saÄŸlayıcılarının çoÄŸu. Bazı yerler bir hükümet programında , Ayrılma devlet saÄŸlık sigortası , Tüm için bir ödeme iddia eden olur veya Bölümü lapa cihazınını mal oldu.
• In Büyük Britanya , Lapa makinaları uyku apnesinin bir teÅŸhisi veya internetten özel olarak saÄŸlanan bir emiri saÄŸladıktan sonra vatandaÅŸ saÄŸlığı servisi emirinde müsaittir.
• In Avusturalya , Lapa makinaları internetten veya bir doktordan bir emirin hazırlığında fiziksel maÄŸazalar satın alılan olur. Gemi ambarı bir ulus saÄŸlığı derdi kartının, bedava veya düşük-cost lapa makinalarını saÄŸladığını programlayan devletlerinin devletlerinin saÄŸlık departmanıyla araÅŸtırdığı düşük-gelir earners. özel saÄŸlık sigortası varı bir CPAP makinenini mal olan özel saÄŸlık sigortası varı ekseriyetle uygun kısmi bir indirim olan ÅŸunlar. Emeklilik iki doktordan mektupların hazırlığında temel medikal donatım meselâ lapa makinalarının alımı için , birisi yayınlanan olur( APRA) . Hospital

  PAP havalandırmadaki

sivri tip 1ı veya 2 solunumla ilgili başarısızlığı var olan hasta için sık sık kullanılır. Lapa havalandırması hastanın subseti için rezerve edilmiş ekseriyetle olacak( COâ‚‚ alıkoymayı görün) . Lapa havalandırmasındaki hasta yoğun bir dertte , yüksek bağımlılık , koroner damar derdi birimi veya uzman solunumla ilgili birim ekseriyetle yakından izlenmiş olacak. Özellikle hastanede kullanılan lapa havalandırması olduğu

The en yaygın şartlar. congestive kalp krizi ve engelleyici hava yolları hastalığının sivri exacerbationu , COPD 'ın çoğu exacerbationsu ve astımdır O hava yolunun, uzlaştırılmış nerede olduğu kullanılmış in cases değildir. , Veya bilinç bozulur

The maske sıkı bir damga sahip olanı CPAP'i teslim etmek için gerektirdi

The maske devam edin, devam et olan sıkı bir damgana sahip olan sıkı bir damgana sahip olanını CPAP'i teslim etmek için gerektirdi , Ve çok çok metanetle olun. Çoğu insanlar maske rahatsız giymeyi bulur. Pozitif basınç direncine karşı nefes verme( Expiratory pozitif hava yolu basıncı bileşeni , veya EPAP) Hatta tatsız mı. Bu faktörler onun, nerede başlattığı iktidarsızlığa durumların 20%i hakkındanda sabırlı tahammülsüzlük nedeniyle tedaviye devam etmek için götürür. Bir merak düzensizliği ıstırap çeğen açıkça şunlar. veya Claustrophobia lapa tedavisine izin veren olanaksız olmak için daha fazla muhtemeldir İlâçla tedavi lapa havalandırması tarafından sebep olulan merakla yardım eden düşkün olan bazen olur.

Unlike lapa dili ince tahtalarla sarmak için evde kullandı ve Pharynx , Lapa hastanede teneffüs işi azalmak için ve , karbondioksit ve oksijen değiştirmek için akciğerin yeteneğini geliştirmek için kullanılır( Enerji hava haraket etme ve alveolun dışıyı harcadı) . Bu çünküdür:

• During ilham , inspiratory pozitif hava yolu basıncı , veya IPAP , kuvvetler akciÄŸerlere havalandırır- Böyle daha az iÅŸ solunumla ilgili kaslardan gerektirilir.
• The bronchioles ve alveol bitiÅŸ sonunda çökmeden önlenir. Önemli basınçlar eÄŸer bunlar küçük hava yolları ve alveol çökmek için izin verilen olursanın, dair-expand onlara gerektirilen olur. Bu LaPlace 'nin kanunundan dolayıdır( Hangisi niçin bir balon ÅŸiÅŸiriyor olan en sıkı bölümü olduÄŸunu anlatır) Ä°lk nefestir . BaÅŸka türlü mecbur edilen çökülmüş olan akciÄŸerin
• Entire bölgeleri. ve Açıklığı tuttu Bu iÅŸlem asker toplamayı çağırılır. Ekseriyetle bunlar bazı kan akışına sahip olan akciÄŸer bölgelerinden çöktü( RaÄŸmen azalttı) . çünkü AkciÄŸerin Bu alanları olmuyor. Kan Bu alanlar çünkü AkciÄŸerin Bu alanları oksijen ve karbondioksitle deÄŸiÅŸtiren Bu alanlara geçiyor olan kanı havalandıran olmuyor. Bu havalandırma/sıvı içitimiyi çağırılır( Veya V/Q) Uygunsuz birleÅŸme. Asker toplama havalandırma sıvı içitimisi uygunsuz birleÅŸmesini azaltır. Bir nefesin sonunda akciÄŸerlerde kalıyor olan hava
• The miktarı Daha muhteÅŸemdir( Bu iÅŸlevsel fazla kapasitesini çağırılır) . Kutu ve akciÄŸerler geniÅŸleten o yüzden daha fazladır. Bu daha fazladan pozisyon dinlenmeyi geniÅŸletti , Daha az iÅŸ ilham vermek için gerektirilir. Bu akciÄŸerin non-çizgisel uyumluluk-hacim eÄŸrisi nedeniyledir.

Neonate

CPAP dönemde ve solunumla ilgili hastalıkla preterm neonate veya tekrarlı apneyle oğunlukla kullanılır. Lapanın sık sık bu formu kabarcık cpap , çünkü kabarcıklar expiratory evrede bir yüksek frekans salınım ürettiği gibi başvurulur( EPAP) . Bu kabarcıklar daha küçük hava yollarında havanın çift yönlü akışı kurma tarafından havalandırmaya çarpıcı biçimde yardım eder. Yetişkindeki CPAP 'a diğer ayrılıklar basınçları aşağı içerir( Sunun 5cminin etrafında ekseriyetle) , ve sokulunmuş uygun buruna ait çatalların kullanması( Bir ağız bileşeni neonates buruna ait nefes alanları zorlanan olduğun gibi gerektirilmez) . CPAPın, oğunlukla küçük solunumla ilgili üzüntü sendromu , mekanyum şiddetli isteği sendromu ve yeni doğmuşun geçici tachypneasını içereni kullandığı

Respiratory hastalıklar. O daha eski neonatede bronchiolitisin tedavisi için veya daha genç bebek bazen kullanılır. O tekrarlı neonatal apneleri önleyen CPAP'i usünü bilmedi.

PAP intubation için ihtiyacı önlüyor olan solunumla ilgili başarısızlığa gitmeden erken bebek öylece önler. [ 1]

When bir endotracheal tüpün yolu ile havalandırmaya karşılaştırdı , CPAP daha az barotraumayla sonuçlanmak için benzer( Barotraumanın riski o asla gidermesine rağmen) Ve preterm , CPAP bir endotrachea tüpün yolu ile mekanik havalandırmaya karşılaştırınca gelişmekte olan Bronchopulmonary dysplasianın riskini son derece azaltır.

References

^ Chung cm. ( 1978) İdiopathic solunumla ilgili üzüntü sendromuyla bebekteki CPAP. Şık Med Asya. 1978 yapabilir; 14( 5) : 26-30. [ 1] PAP

için batarya desteğindeki

dış Links

Article