1
Empty burun syndrome1 'ün özgün turbinated yapısını gösteriyor( ENS) , ne zaman fazla dahili buruna ait sümük-producing dokular olduğuna sebep olulan bir şarttır( Turbinates) Burununu kesip çıkarılır mı , Boşaldan burun boşluğlarından dahi ayrılıyor ve Geniş , Şiddetleyle kabiliyetleri akciğerlere teneffüs edilmiş hava hazırlama ve yürütmenin fonksiyonlarını yapmak için azalttı.
These operasyonlar , bilinen , Turbinectomies veya Buruna ait conchotomies , turbinate rezeksiyonlar gibi notasız burun ve boğaz cerrahları veya farklı sebepler için plastik cerrahlar tarafındanı yapılır. İşletmek için sebep buruna ait hava yollarının fazlasını tıkayabilen turbinatesin kronik alevlendirmesi ,dir. Bir şart “turbinate irileşimi çağırdı" Bir şart hangisi turbinates şişte ve üzerinde-grow mu. Bu şart için en yaygın sebeplerin arasında alerjilerdir , Hormonal dengesizlik , Toz almak için maruz kalma fazla , Duman ve Diğer havadan atılan sinirlendiriciler , Buruna ait yapısal biçimsizlikler sapılmış bir septumdan hoşlanır ve Buruna ait decongesting ilâçla tedavilerin kullanmasını uzattı.
An boş burun bir kişinin hayatın kişinin kalitelisinde kocaman bir etkiye sahip olabilir ve O depresyona sebep olabilir , Yavaşlama ve Bozma cognitive işlem yapar ve Cinsel ve sosyal faaliyetleri tutar. Kişi hisset zayıf ve enerjinini hatta tüketti.
The dönem" Burun sendromunu boşaldın" 1990 'da özgün biçimde türetti mi 1990 Dr tarafındandır. E. B. Mayo klinikte engelleyen ENT 'ın zaman başında olan Kern( Rochester Minn. , Amerika Birleşik Devletleri) . O ve meslektaşları geniş açıklık olmak için görünülen burunlarına rağmen buruna ait engellemenin bulgularını geliştiren benzeyen turbinectomiese uğrayan daha fazla ve daha fazla hasta olduğuna farkına varmak için başladı. Diğer bulgular buruna ait kuru olmaydı , Sığ yer unrested uyku , Güçlük , ve klinikle ilgili depresyonunu tamamen sık sık topluyor. Tüm sabırlıların CTi onların çok genişi vardı olduğu gösterilmişi tarar" ve Burun boşluğlarını hemen hemen tamamen boşaldın , Onlar ona böyle çağırdılar Burun sendromunu boşaldın" . Dr. Kern ENS 'da konferansların bir serisini vermek için o zaman gitti , Ve medikal bir makalede kararlarını sonra özetledi. [ 1] ENS ENS 'da
//
When fazlasından şimdi ıstırap çeker Bu hasta , doğru , sıcaklık nizamı , nemlendirme , filtre , koku ve duyum ilham verilmiş airflow basınç altında tudanın yarıp parçasını çıkarılan yarıp parçasını çıkarılan turbinatesin ENS
When fazlasından şimdi ıstırap çeker , Burun uygun şekildeye kapasitelerini kaybeder. Burun arasında teneffüsün doğal senkronize etmesi , Ağız ve Akciğerler hatta engel olunur ve Sonuç bir boş , kuru ve sakat burun ,dir ve Aynı zamanda dahi boşaldanı hissedeni engelledi. Boş burun sendromundan insanlar ıstırap nefesin bir sabit kısalığını hisseder , Uykuları sığ yer ve çok hatta geliştirilmiş uyku apnesi çok olur. ENS ıstırap çekenler sosyal etkileşimlerden kaçınmak için onlara sebep olabilen keyifsiz ve endişeli , olana bakar. Bazı tecrübe problemleri meselâ sinüs basıncı , buruna ait veya yüze ait yara. ENS 'da ki
ENS olmadan değişmenin, süratle dahi dahi açıklık olmaya engellediği hava yolları ,ı büyüdülen fena halde tarafından başlangıçta nitelendirdi. Bililen önemli teneffüs güçlüğüyle sonuçlanan bunun burundan geçerek teneffüs edilmiş havada dramatik bir etkisi ," Paradoxical engelleme" . Bu engelleme turbinates ne zaman kaldırdığının, olan üç patolojik faktör dolaylarında sebep olunur: Bir) Airflow çok çalkantılı olur , Bundan dolayı daha az hava akciğerlere burundan geçerek davranılanı verimli olarak alır. B) Airflow hareket alıcı sinirleri , Buruna ait mucosal katmanlarda iyice yerleştirdi , bir teneffüs engellemesi gibinin, , ve beyinin teneffüs merkezlerinde bu kayıtları uyarılanı yeteri kadar almaz. C) Nemlendirmenin dramatik kayıbı , Filtreliyor ve Turbinatesin hava ısıtma sistemi dokuları akciğerler ulaşan havanın kalitesini azaltır. , Ve bu akciğerlerin alveolunda daha az verimli gaz değiştirmeyle sonuçlanır
The ana tehlike atrofik burun iltihabı , geliştiriyor olan boş burun sendromunu uzattı , Burun boşluğlarının hastalığı bozuluyor ve Sinüsler , Buruna ait kemiğin yozlaşması tarafından nitelendirdi ve Yumuşak doku , Burun boşluğlarını büyüttü ve Dysfunctional sık sık gizlemeleri kokluyor olan kirli tarafından eşlik eden bir tahrik edici olan buruna ait mucosa , tamamen kalıyor( Bilinen “Ozaena†gibi) , burun kanamaları ve kabuklar.
For çok yıl , ENS 'la insanlar ikincil atrofik burun iltihabından ıstırap gibi otomatik olarak etiket yapıştırılmış. " İkincil" Buruna ait körelmenin kronik halı karşı çıktığı gibinin, cerrahi tarafından , sebep olulan olduğu ima etmek için -" İlk" Körelme medikal müdahele tarafından ikna etmenen olmadığını sonuç çıkaran diğerden olan. ENS dahi bir iatrogenic şarttır( " İatrogenic" = medikal prosedür tarafından veya terapi sebep oldu) fakat O atrofik burun iltihabı , değildir ve çok benzer olmasına rağmen ona kesinlikle geliştirebilir. ENS 'da ki
The ana özellik paradoxical teneffüs güçlükleridir. Çıplak gözüne- Kalma mucosal dokular sağlıklı ve normala ekseriyetle benzer( Buruna ait mucosanının geniş bir bölümü turbinectomyda kaybetilmiş olan gerçekten başka) . Yılların üzerinde , Bu kurutucu olulan mucosa kalıyor ve Kurutucu ve Bir tehlike o atrofik burun iltihabı gibinin, dönüşümden geçecek olduğu var. ve Atrofik oldu , Fakat yalnızca o hastalığı teşhis edilmiş o zaman olur
ENS bulguların geniş bir çeşitliliğine sebep olabilir , Bazı burunla doğrudan ilgili oluyor ve Diğerleri bedenin diğer bölümleriyle. Tüm bulgular bir kişinin hayatın kişinin kalitelisini etkileyen significantlyı listeledi.
Physical bulgular içerebilir: Basınç en önemsiz görünüşündeki hyperventilation başlamak için breath
Certain uyku problemleri hatta bulgulardır: Gece esnasında uyumak için
Psychological bulgular:
Cognitive bulgular:
Once fazlası kurtaran o değilin yarıp parçasını çıkarmadı , Arka büyür , Veya değiştirilmiş olun. Dokunun benzer bir çeşidiyle insan bedenindeki donör bölgeler yok. Turbinates ve buruna ait mucosa özgündür. ENS , Yorucu tarafından başarı dereceleri değişmeye gelişmiş biomaterials meselâ Alloderm ve/veya kzıkardeşle eksik turbinatenin kalitesi ve yapıyı üretmek için olabilir.
There ENS için tedavi müsaidin farklı tipleridir. Tuz gölü( Fizyolojik tuz susu , 0.9% sodyum-klorid) Dış kuru sümük çalkalayan olur ve Burun boşluğunu nemlendirir , Bu enfeksiyonu hatta önleyebildi. Bazı insanlar mandıra mallarının geniş miktarları tüketme tarafından buruna ait gizlemeler artma tarafından ferahlamayı bulur. Vitamin bir ve D sümük üretimiyle yardım edebilir. Nemlendiriciler kuru olmayla yardım eden olur , Ve uykunun in casesi sürekli pozitif bir hava yolu basınç nefes almanın düzenini bozdu( CPAP) Kullanılmış olan gömme bir nemlendiriciyle işler. Akupunktur , shiatsu , ters çevirme terapisi , düzenli fiziksel alıştırma- Tüm bunlar buruna kan dolaşım ve yardım reçeli kalması buruna ait mucosayı geliştirecek. Non-cerrahi tedavilerde üzerindeki
All kuru olma şartları geliştirene yardım eder ve Kalma zarlarının sağlığını ayakta tutar fakat Onlar kayıp fonksiyonlar veya burun ve normal buruna ait duyuları iade etmeyecekler. Bir turbinatenin
If önemli bir bölümü kalır , O acellular dermisle arttırılan olur( " Alloderm" ) Veya kzıkardeş , düşük emilmeyle iki bilinen doğal biomaterials ve reddetme oranları. Bu maddenin bir defa hemi arzu edilmiş alanda dikilir , Etraftaki dokuya dikilmiş anonim şirket olan ve ev sahibi dokunun kalitelerinin çoğunu benimser. Dikme buruna ait basınçları normalleştirmek için yardım eder ve Airflowun aerodinamik bilimisi , Normal buruna ait duyuları iade edin , Ve buruna ait rutubeti geliştirin. Diğer madde Alloderm gibi diktiği gibi kullanılmış olabilir. , Fakat hiç biri başarının aynı düzeyini göstermedi Hatta var. O katılaştıran bir defa yerinde odur O düzenli Alloderm hoşlananı katılaştıran katılaştıran bir defa yerinde odur ve olur. O zordur veya Başar geniş bir hacim yalnız başına diker fakat O önce Alloderm arttıran daha ileriye kullanılmış başarıyla olur fakat O başarın, düzenli Alloderm 'le başar olan önce Alloderm'i arttıran önce Alloderm'i arttıran daha ileriye kullanılmış başarıyla olur , Diken birinci sonucu böyle geliştiriyor.
Alloderm bir küçükte birkaç yıl için dikilen zaten başarıyla şimdi diker fakat ENS hastanın numarası büyüyor. Dört yıl follow-yukarıda , Sonuçlar sabit ve encouragingilizceye benzer: Kzıkardeş diğer dahili buruna ait kusurlar meselâ septal delmeler için başarıyla kullanılmış , Fakat ENS davranma için henüz kullanılmamış. Kuramsal olarak , O belki hatta , Alloderm 'den fazla gibi iyi gibi çalışmalı. Bununla beraber , o Alloderm yaptığınden çok tiner ve maddinin daha fazla kırılgan dökümanlarına girer; O yüzden , Maddinin daha geniş nicelikleri ihtiyaç duyulur ve O çok zor bir geniş için kullanmak için olur ve Dikene bel veriyor. Bu sebep yalnızca için , Alloderm tercih edilen şimdiye kadar oldu. ENS için bir dikme cerrahisinin başarısı
The olasılığı çeşitli faktörlere bağlı olur: Orijinal turbinatenin ne kadar çoğu( S) Kalıntılar , kalma dahili buruna ait dokuların şartı , sabırlının sağlığının etraflı halı , ve cerrahın elbette bilgisi. Cerrah buruna ait fizyolojinin karmaşıklıkları , aerodinamik bilimini hatta özellikle anlamalı. Turbinate doku fazla turbinatenin, başarıyla bulgular geliştirebileni arttırılan olmadığını nerede kaldırdığı in cases. , Ve cerrah tahmin eder , Hala cerrahi prosedürler var Bir özel örnek yarıp parçasını çıkarılmış turbinatenin septum karşısının artırmasıdır.
Dr. Cleveland 'dan Steven Houser turbinate artırmalarla tamamen pek çok tecrübeyi elde eden aa ünlü Amerikan ENT cerrahtır. ( Dr için linkleri görün. Houser'in web-bölgesi ve ENS ders. ) Onun araştırmada keskin bilimsel bir ilgisi var , Anlayış ve ENS davranıyor.
Hopefully , , Onlar doktorlar ENS 'ın farkında daha fazla olduğu gibi ıstırap çekenlerinin hayatın ıstırap çekenlerinin kalitelisinde uzun vadeli etkilerinin daha iyi bir anlayışına ulaşacaklar. Bu daha fazla cerrahları yarıp parçasını çıkarılmış buruna ait turbinates yeniden yapmanın daha iyi yollarını geliştirmek için ümitle cesaretlendirecek.
This boş burun sendromu hakkında söyleyen Amerikan Rhinological toplumdan zirve Amerikan rhinology uzmanın ne bir panelidir:
" Turbinate dokunun … aşırı derecede kaldırılması boş-burun sendroma götürebilir. Aşırılık rezeksiyonu kabuk bağlama , kanama , teneffüs güçlüğüne götürebilir( Engelleme paradoxical duyusu sık sık) , tekrarlı enfeksiyonlar , buruna ait koku , yara , ve klinikle ilgili depresyonu sık sık. Bir ders çalışmada , bulguların yöntem saldırısı 8 yıllar takip eden turbinectomiesten daha fazla oldu. â€
( Belirtti: Buruna aitteki “The turbinates ve sinüs cerrahisi: Bir anlaşma ifadesi. D tarafından â€. H. Pirinç , E. B. Kern , B. F. Marple , R. L. Mabry , W. H. Friedman. ENT – kulak , burun & amper; Boğaz günlüğü , Şubat 2003 , pp. 82-83. )
bu ne Drdir. E. B. Kern( Amerikan 'ın önceki başkanı ve uluslararası Rhinological toplumlarını) Radikal turbinectomies hakkında söyledi mi: İyi huylu hastalık için tam aşağı bir turbinatenin
“Removalı kuvvetle cesaretini kırılır çünkü Aşağı bir turbinatenin kaldırılması buruna ait körelme ve çok kötü bir kişiyi üretebilir. Bunun gibi insanlar author’s ofislerde ne yazıkki hala görülür; Bu insanlar buruna ait sakatlardır. â€
( Kısım 23 'ün sayfa 496'sı 'ndan , “Nasal Obstruction†, Dr tarafından yazdı. E Kern , kitabını: Otolaryngology – baş ve boyun cerrahisi , Dr tarafından. Meyyerhoff ve Dr. Pirinç , W tarafından yayımladı. B. Saunders şirket , 1992) .
o şunlar posta aşağı turbinectomied hastanın korkunç realitesi kendi açıkladığı gibinin, hiç durum , olmamak olduğu tam aşağı turbinectomiese uğramış olan hastanın gruplarını yeniden imtihan ediyor olunca: ve Cerrahları tarafından uzun koşuşta olmak için iyi beklendi , Moore et al’ tesis eder
“Total aşağı turbinectomy diğere kronik buruna ait hava yolu engellemesi inatçı için bir tedavi , daha fazla koruyucu , tedavi yöntemleri gibi teklif edilmiş. Traditionally , o nasophysiologyda zıt etkilerinden dolayı eleştirilmiş. Önceden geniş bir anketin kullanmasıyla değerlendirilen tam aşağı turbinectomy uğrayan bu ders çalışmada , hasta. Tam aşağı turbinectomyun, önemli hastalık oranı taşıdığını doğrular. ve Kınanmış olmalı â€
( Kronik buruna ait Obstruction†'un ferahlaması için tam aşağı Turbinate rezeksiyonun – “Extended Follow-yukarısı 'ndan , G. F. Moore , T. J. Özgür adam , F. P. Ogren & amper; Bir. J. Yonkers. , Laryngoscope , eylül 1985 , pp. 1095-1099. )
" . . . Aşağı turbinal kaldırılan asla tamamen olmaz. . . Fazla kaldırılma havalandırma ilham verilen bir jet uçağısına izin verir , Sümük buharlaştırır ve impede ciliary harekete gibi çok yapışkan olur. . . Aşağı turbinal çok serbestçe , valvular hareketin kayıbı ve kuru yutak iltihabının burun deliği ürünü rahatsızlığının aşırı patencyi ve burundan durgun gizleme kovmada güçlükle larenjidi nerede kaldırdığı bazı durumlarda. Turbinalın kayıbı atrofik burun iltihabı veya ozaenanın benzerini yapıyor olan bir şarta hatta götürür. "
( Thomson St. C & amper; Habeşistan hükümdarı VE. Tahrik edici hastalıklar. Kronik burun iltihabı. Burunun hastalıkları ve boğaz , 6'ncı baskı. Londra: Cassel & amper; Co. Lmt. 1955; 124-145) .
1. Buruna aitteki turbinates ve sinüs cerrahisi: Bir anlaşma ifadesi. DH et al' , kulak burunu & amperi ufaldın; Boğaz günlüğü , Feb' 2003. ( ENS 'a karşı ve ikincil atrofik burun iltihabı belirli bir şekilde uyarır) .
2. Akustik rhinometryin birleşimi , rhinoresistometry ve burunlardaki akış simülasyon ve turbinate cerrahiden sonra önceden: Bir örnek ders çalışması. Grutzenmacher S , Lang C ve Mlynski G. ; ORL( Günlük) Hacim 65 , 2003 , pp 341-347. ( Ve ENS 'da buruna ait fizyolojide etkilerini örnek alan airflowun değişmesini anlatır) .
3. Normal aşağı turbinate: Histomorphometric analiz ve klinikle ilgili imaları. Berger G tarafından , Balum-Azim M , ve Ophir D. Laryngoscope 'de( Hacim 113) , Temmuz 2003. ( Söylemeler ENS ve burun iltihabı Sicca fazla turbinate doku kaldırmanın bilinen sonuçları gibi) .
4. Aşağı turbinatenin irileşimi tedavisi: Uzun vadeli sonuçlanma 382 sabırlı terapiye rastgele tayin etti. Passali D tarafından , et al'. Ann' Otol' Rhinol' Laryngol' 'da , hacim 108 , 1999. ( İkincil atrofik burun iltihabına karşı uyarır ve Turbinate azaltmanın tüm farklı tekniklerinin osunu iddia eder- Turbinectomy ve Tam turbinectomy , En olumsuz yan etkilere sebep olur , Ve onları listeler) .
5. Buruna ait direncin normalizationu için buruna ait cerrahiyi dikti. Sulsenti G tarafından , ve Palma P. Yüze ait plastik ameliyadın günlüğünde , hacim 12 , numara 4 , Ekim 1996. ( çok yıkıcı ve buruna aide aksatan ve akciğer fizyoloji gibi kesici turbinate dokuya karşı ve garantiler bunun gibi operasyon fazla uyarır) .
6. Aşağı turbinatenin cerrahi tedavisi: Yeni teknikler: Chang ve Ries W. Otolaryngology 'da ki akım görüşünde & amper; Baş ve boyun cerrahisi , hacim 12 , 2004( Pp 53-57) . ( ENS 'a karşı ve turbinectomiesin ikincil atrofik burun iltihabı bile bilinen yan etkileri belirli bir şekilde uyarır) .
7. Septoplasty ve turbinate cerrahi. Becker D tarafından. Estetik cerrahi günlüğünde , September/October 2003 , hacim 23 , numara 5. ( Turbinectomiesin ikincil atrofik burun iltihabı bile bilinen yan etkilerine karşı uyarır) .
8. Hydroxyapatite çimentoyla aşağı turbinate tekrar inşa etme. Pirinç DH tarafından. ENT- kulak burununda & amper; Boğaz günlüğü. Nisan 2000. ( ENS 'ın bulguları azaltma için nakilin bir yöntemini tanımlar , Fazla turbinate rezeksiyon tarafından sebep oldu) .
9. Kronik buruna ait engellemenin ferahlaması için tam aşağı turbinate rezeksiyonun uzatılmış follow-yukarısı. Moore GF tarafından , özgür adam TJ , Yonkers AJ , ve Ogren FP. Laryngoscope 'de , hacim 95 , eylül 1985. ( Uzun dönem olumsuz yan etkilerinden dolayı aşağı turbinectomyun prosedürünü kuvvetle kınar) .
10. Erasorama cerrahi. M tarafından , ve Schaitkin BM. Otolaryngology 'da ki akım görüşünde & amper; Baş ve boyun cerrahisi , 2002 , hacim 10 , pp: 19-21. ( ENS 'ın gelişmesine karşı uyarır ve Fazla Turbinate 'den dolayı ikincil atrofik burun iltihabı ve Diğer buruna ait doku rezeksiyonu hatta İç dinamik bilimini anlatır ve ENT dünyanın politikası hala Şu uyarılara önem vermeyen çok cerrahı niçin yaptığı saygı gösterir) .
11. Karışıklıklar takip eden ikili turbinectomy. Oburra HO tarafından , doğuya Afrikalı medikal günlükteki , hacim 72 , numara 2 , Şubat 1995. ( ikincil atrofik burun iltihabının bir sebebi gibi aşağı turbinectomyu kınar) .
12. Kronik sinüzit: Aşağı Turbinectomy 'un bir sequelası. Berenholz L tarafından , et al'. Rhinology 'un Amerikan günlüğünde , Temmuz-ağustos 1998 , hacim 12 , numara 4. ( Aşağı turbinectomyun, kronik sinüzit ve ikincil atrofik burun iltihabına sebep olabildiği uyarır) .
13. Atrofik burun iltihabı: 242 durumların bir incelemesi. Moore EJ tarafından , ve Kern EB. Rhinology 'un Amerikan günlüğünde. November- aralık 2001 , hacim 15 , numara 6. ( ENS 'da ki sınır işareti kağıt ve İkincil atrofik burun iltihabı kuvvetliyi ispat ediyor ve Turbinectomies arasında önemli istatistiksel linkler ve ikincil atrofik Rhinits 'in geç gelişmesi ve 242 'de ki ENS durumları belgelerle ispat etti) .
14. Fazla irileşmeye ait aşağı Turbinate 'nin Histopathology'u. Gilead Berger , Svetlana gazlar , Dov Ophir , MD. Arch' Otolaryngol' baş & amper; Surg' günlük , VOL 132 , Haziran 2006.
15'la öpüşün. 1
Empty burun syndrome1 orta turbinate rezeksiyonla birleştirdi. Houser SM. Otolaryngol baş boyun Surg. 2006 Dec; 135( 6) : 972-3. ( ENS ne , üç altsınıfa subclassing ENS , ve acellular dermis dikmeden geçerek iyileştirici bir teklif olduğu tam bir açıklaması) .